مخزون المبيض · 18 أغسطس 2023

مخزون المبيضين "مقالة مطولة" قبل الموضوع: مخزون المبيضين امر جذري وأساسي لكل سيدة - ليس فقط من ناحية الخصوبة ولكن لكل ما يخص صحتها: حماية القلب من الامراض وحماية العظام من الهشاشه ونضارة البشرة والذاكرة والمزاج وغيرها (هرمون الاستروجين(هرمون الانوثة)مصدره غلاف البويضات) اتمنى ان يتم تدريس ذلك لكل البنات في الثانوية نتوكل على الله ونبدأ: 🔅اولا: ماهو المخزون؟ معلومات كثيرة: المخزون هو عدد البويضات الموجودة في المبيضين البويضات؟ هي الخلايا التناسلية للأنثى والتي تحمل نصف المورثات(النصف الثاني من الاب في النطفة المنوية) خلايا عملاقة - اكبر خلايا في جسم الإنسان. كبيرة لدرجة انها تكاد ترى بالعين المجردة تحتوي - لذلك هي ضخمة - على كمية كبيرة من الغذاء تكفي ل٣ ايام لتغطي حاجة الجنين بعض التخصيب الى ان يكتسب القدرة لتصنيع غذاءه بنفسه(سبحا الله الام تعطينا الغذاء من بداية التخصيب) البويضات حين تكوينها تغطيها وتحميها خلايا خاصة من وظائفها افراز هرمون الانوثة granulosa cells البويضة وغلافها لهم اسم علمي وظيفي هو الجريب follicle 🔅ثانيا: رجعة للموضوع:لماذا هو "مخزون"؟ سبب التسمية هو العدد المحدود تتكون البويضات(وتتغلف لتسمى جريبات) خلال فترة محدودة جدا: من الأسبوع الخامس الى السادس عشر تقريبا حيث يكتمل العدد وتتوقف الية التصنيع يقفل المصنع للأبد وما عندها هو ما عندها - مخزون في مخزن ماذا يحدث بعد ذلك؟ مثل التفاحات بعد قطفها من الشجرة - لا يزيد عددها ولا تتحسن جودتها فقط تقل ويتلف البعض بسرعات متفاوتة يتلف الجسم تلقائيا البويضات التالفة منذ ان يكتمل التكوين وحتى ان ينفذ المخزون (من عمر الجنين ١٦-٢٠ اسبوع الى عمل السيدة ٤٥-٥٥ سنة) ابحاث عديدة تصف العدد افضل منها التالي: -البنت جنين ٢٠ اسبوع ٧-١٠ مليون بويضة -عند الولادة: ٣٠٠-٤٠٠ الف -عند البلوغ ٢٠٠-٣٠٠ الف -عمر ال٢٠ تقريبا ١٥٠ الف -عمر ال٣٠ تقريبا ٧٠ الف -عمر ال٤٠ تقريبا ٥ آلاف بديهيا مع نقصات العدد تقل الجودة 🔅ثالثا: نقص المخزون والخصوبة نقص المخزون امر نسبي جدا - نضع في الاعتبار العمر والخصوبة الواقعية(اطفال؟ تحمل بسرعة كل ما ترغب؟ او العكس؟) له دور كبير في تأخر الحمل ولكن تقييمه صعب حتى على استشاري التخصص الدقيق(ما بالك بما غير ذلك؟) لنفصل في ذلك قليلا: ما اسباب نقص المخزون؟ أ. الاسباب المعروفة وتشكل ٥٠%من الحالات: ١. متلازمات وراثية مثل ترنر turner والإكس الهش fragile x وهي نادرة جدا ٢. العلاج الاشعاعي والكيماوي لمرضى السرطان ٣. ازالة المبيضين او أجزاء منهما جراحيا بغض النظر عن السبب ٤. بعض الأجسام المضادة التي تهاجم المبيضين ب. الاسباب المجهولة وتمثل ال٥٠% المتبقية نضع تحتها كل ما نظن انه يضر المخزون مثل التدخين وتلوث الهواء والغذاء السيء المليء بالكيماويات سؤال اخر مهم: كيف يؤثر؟نقص المخزون على الخصوبة وفرص الحمل؟ ببساطة شديدة: الجسم يستهلك افضل البويضات كل دورة شهرية والبويضات المتبقية تماثل التفاحات الباقية في قاع الصندوق بعد ما اكلنا الطازجة اللذيذة: ما لازالت صالحة ولكن جودتها اقل حتى مع انتظام الدورة الشهرية الدورة الشهرية؟ كلمات عنها: في بداية كل دورة شهرية يتم اختيار مجموعة من البويضات(نراها بالتصوير التلفزيوني على شكل جريبات) ويعتمد عددها على المخزون (١٢ الى ٢٤ جريب "الطبيعي") كلما قل المخزون يقل عدد الجريبات التي تدخل السباق و منطقيا تكون جودتها اقل في كل شهر تفوز بويضة واحدة ويكبر جريبها وتتم الاباضة وتخرج منه وتتلف باقي الجريبات والبويضات واذا لم يتم الحمل يتكرر ذلك دوريالذلك تسمى دورة شهرية) لذلك حتى لو انتظمت الدورة - انخفاض المخزون يعني غالبا ان جودة البويضات اقل 🔅رابعا: كيف تقيم المخزون؟ - عدد الجريبات فس اول الدورة بالتصوير التلفزيوني(يقوم بذلك الشخص المناسب بإستخدام الجهاز المناسب) -تحليل fsh في اول ايام الدورة (اقلهم اهمية ويترجمه ويعمل به استشاري تخصص دقيق) -تحليل amh( الافضل على الاطلاق - تحليل دم لا يحتاج الى التوقيت مع الدورة الشهرية) شخصيا في ممارستي الطبية اكتفي بالاول اذا كانت المريضة في العيادة في ايام الدورة او amh اذا لم تكن كذلك 🔅خامسا واخيرا: متى نقيم المخزون؟ فقط اذا تأخر الحمل ولا نشغل بالنا بذلك في اي ظرف اخر الفائدة: إذا تأخر الانجاب لا نضيع الوقت ونتوجه الى استشاري التخصص الدقيق نعرف جيدا ماهو المخزون ولماذا يهم كل سيده سواء لا نأخر الزواج ولا الانجاب اذا كان القرار باليد (لا لدراسة ولا لوظيفة الخ) لأن كل شيء يعوض الا المخزون والوقت كلمات ادعوا ان تكون لي وليست علي والله من وراء القصد كالعادة: اذا اعجبتكم المقالة ارجوا اعادة النشر والتعليق والاعجاب(لايك) مع خالص الشكر والتقدير