بطانة الرحم المهاجرة · 26 يوليو 2023

بطانة الرحم المهاجرة (مقال مطول) اضرار البطانة المهاجرة كبيرة جدا على جودة حياة المرأة وعلى خصوبتها احاول في هذا المقال اعطاء اكبر قدر من التفاصيل بطريقة مبسطة لعل الله يجعل فيها فائدة للجميع 🔅اولا: الاعراض الاعراض الاساسية هي الالم المبرح الشديد كامل ايام الدورة (طول الوقت دون رحمة ودون توقف وليس فقط اول يوم او يومين) والذي يوقف كل نشاطات الحياة ويجعل السيدة لا تستطيع ان تمارس اي نشاط (عمل دراسة بيت الخ) عادة ما تحتاج الى اخذ ابر مسكنة كل يوم او حتى مرتين في اليوم - وذلك بحد ذاته يضر الكلى كثيرا حسب مرحلة المرض (يقسم لأربعة مراحل) الاعراض قد يكون منها ايضا: - دم مع البول اثناء الدورة - دم مع البراز - كرمتم - اثناء الدورة - الم شديد مع العلاقة الزوجية (دون وجود التهابات اوفطريات او جفاف مهبلي - يعني حتى مع استخدام مزلق) والالم مرتبط بالحركة قد تكون بطانة الرحم المهاجرة دون اعراض (صامتة) 🔅ثانيا - التشخيص: - الاعراض اساس التشخيص في العادة - وجود اكياس بطانة الرحم المهاجرة (اكياس الشوكولاته) على المبيضين وتكون واضحة جدا في التصوير التلفزيوني (المهبلي بالذات) ولكن ذلك يحتاج الى استشاري تخصص دقيق (اشعة او تأخر انجاب) بتدريب متخصص في ذلك والى جهاز ممتاز. الاكياس ايضا واضحة في الرنين المغناطيسي - الرنين المغناطيسي يبين الالتصاقات الى حد ما في تجويف البطن ويساعد كثيرا في التشخيص - الوسيلة الذهبية (تشخيص 100%) هي جراحيا المنظار البطني و رؤية المرض بالعين المجردة مع اخذ عينات لتحليلها يمكن ايضا جراحيا ازالة البطانة المهاجرة الى حد ما - اكمل الموضوع في جزئية العلاج في الغالب لا نلجأ للجراحة سوى للعلاج (الاعراض والرنين والتصوير التلفزيوني يكفون عادة) 🔅ثالثا: سبب التسمية وشرح فكرة المرض - بطانة الرحم مكانها الاساسي ببساطة تجويف الرحم - البطانة هي مكان غرس الجنين عند تخصيب البويضة - الجنين - مثله مثل العروس - يحتاج الى "بيت" او "سرير" جديد ليغرس ولا يمكن انغراسه في سرير (بطانة الرحم) القديمة - لذلك في حال عدم حدوث حمل يتم التخلص من السرير (البطانة القديمة) و تنزل على شكل الدورة الشهرية (ليست دما منحبسا ولا فاسدا) ليتم تكوين بطانة رحم جديدة لاستقبال الجنين الجديد - يوجد غشاء بين الجزء السفلي (الملاصق لعضله جسم الرحم) والرحم ليحمي الرحم من ان تنمو البطانة وتتغلغل في الرحم ذاته (عندما يحصل ذلك يسمى التغدد الرحمي) - عندما تتواجد البطانة في اي مكان اخر في تجويف البطن تسمى البطانة المهاجرة - تنمو كل شهر وعندما تأتي الدورة(تتكسر البطانة في تجويف الرحم وتنزل من المهبل) تتكسر ايضا البطانة التي خارج الرحم - ولا تنزل فتسبب مشاكل واضرار كثير حسب المكان 🔅رابعا: امثلة عن اماكن تواجد بطانة الرحم المهاجرة واضرارها: 1. على المبيضين: - تكون اكياس تنمو فيها البطانة كل شهر وعندما تنزل الدورة طبعا يظل الدم اللزج الغني بالغدد وانسجة البطانة في الكيس - يتم امتصاص السوائل(الماء) ويبقى السائل ثقيلا لزجا بني اللون يشبه الشوكولاته السائلة عند ازالته جراحيا - تتراكم السوائل اللزجة (ويأكل الكيس اجزاء اكثر من جسم المبيض) مع كل دورة شهرية فيزيد حجمه كثيرا ويصل الى مقاسات كبيرة جدا - عادة كل ما زادت احجام اكياس البطانة كلما زادت الاعراض سوءا وكلما نقص المخزون الضرر الاكبر في تلك الاكياس هي انها كلما تنمو البطانة فهي "تأكل" (تدمر) جزأ بسيطا من قشرة المبيض والتي تحتوي على البويضات تدمير البويضات يقلل المخزون وبالتالي الخصوبة تقل مع الوقت ذلك يؤدي الى فشل المبايض المبكر وما قد نسميه "العقم" او "سن اليأس من المحيض" المبكر (انقطاع الدورة)" عندما ينتهي المخزون حينها تنتهي الام المرض ولكن بعد فوات الاوان حيث انتهت الخصوبة 2. في غشاء تجويف البطن يؤدي الى التصاقات في تجويف البطن وتتسبب في الام الحوض ومشاكل في الامعاء الالتصاقات الشديدة تثبت الرحم والمهبل في اماكنها (تسمى الحوض المتجمد) مما يجعل العلاقة الزوجية جدا مؤلمة 3. وجود البطانة المهاجرة في القولون او المثانة يجعل النزيف مع البول او البراز - كرمتم - يصاحب الدورة الشهرية 🔅 خامسا - العلاج: الخيار الجراحي: ممتاز في يد جراح متخصص بارع (تخصص دقيق اورام نسائية او جراحة نسائية تداخلية) مشكلته هو ان رجوع المرض امر وارد جدا لأن اي "قطعة/منطقة" بسيطة يتركها الجراح دون ازالتها (عادة كي بالليزر) تعود ببطء عبر السنين مع كل دورة شهرية و كأنك ما غزيت الخيار الدوائي: الاساس مع او دون الجراحة الافضل عادة هو استشاري تخصص دقيق تأخر الانجاب والغدد التناسلية (مع التأكد من مؤهلات الطبيب) الهدف؟ جودة حياة عالية (دون الم) قدر الامكان والاهم من ذلك الحفاظ على مخزون المبيضين هل يوجد علاج نهائي كامل؟ فقط ازالة المبيضين جراحيا (بالتالي دخول سن اليأس من المحيض بشكل دائم دون رجعة) بالتأكيد لن تختار ذلك اي سيدة الا في اندر ما ندر الحلول الدوائية غالبا طويلة الامد قد تمتد لسنوات طويلة لن اكتب عن العلاج اكثر من ذلك لأن مكانه العيادة حسب حالة وظروف كل سيدة ملاحظة: البطانة المهاجرة مرض "ينام" نوما عميقا اثناء الحمل والرضاعة الكافية الحامل والمرضع في اجازة من اضرار المرض - لذلك نجدهن يحببن الحمل 🔅سادسا - البطانة المهاجرة والخصوبة نعم التأثير في حالات كثيرة واضح وكبير (التصاقات + ضرر المخزون) حسب الحالة وتفاصيل كل زوجين: لا نضيع الوقت هل نحاول طبيعي؟ حسب المخزون واشعة الصبغة وتحليل السائل المنوي للزوج حقن مجهري؟ حل ممتاز في حالات كثيرة امور عديدة نأخذها في الحسبان عند تقييم خصوبة السيدات المصابات بالبطانة المهاجرة ماذا نفعل اثناء الفترات بين كل حمل وحمل؟ يجب التحكم في المرض بشكل كاف حتى لا يستمر الضرر النصيحة الاساسية؟ استشاري تخصص دقيق تأخر الانجاب والغدد التناسلية بمجرد التشخيص لوضع خطة مناسبة ومناقشة كافة التفاصيل ملاحظة 1: ارجوا السماح في حالة التقصير او عدم الوضوح - سأقوم ان شاء الله بتعديل المقال واعادة نشره كل عدة اشهر ملاحظة 2: الغرض هو التوعية وليس العلاج ملاحظة 3: سأقوم قدر الامكان بالاجابة على الاستفسارات طالما انها ليست استشارات طبية او علاجية كالعادة مع كل مقال: ان اعجبكم ارجوا الاعجاب Like - و اعادة التغريد Retweet - و التعليق ولو بكلمة وصلى الله على سيدنا محمد وعلى اله وصحبه وسلم تسليما كثيرا طيبا مباركا